Anak itu masih menangis ketika datang ke unit gawat darurat. Tangan kanan hingga sebatas lengan terikat sesuatu penyangga. Sebagian nampak bengkak dan menghitam berbau. Pamannya bercerita bahwa 12 hari yang lalu dia terjatuh dan merasa nyeri sekali diujung bawah lengan atas dan tidak dapat digerakkan. Oleh keluarganya dia tidak dibawa ke rumah sakit melainkan dibawa ke pengobatan patah tulang tradisional (bone setter). Lengannya diikat oleh mereka. Semakin hari dia mengeluh lengan semakin bengkak dan nyeri.
Dia mengalami compartment syndrome, suatu kegawat daruratan orthopedi yang berakibat fatal terhadap lengan dan tangannya.

Beberapa hari kemudian tim orthopedi memutuskan untuk melakukan amputasi sebatas lengan karena memang sudah membusuk tidak bisa diselamatkan. Kedua orangtuanya hari itu menangis seharian, sangat menyesali keputusan membawa anak mereka ketempat yang tidak semestinya.

Dalam sejarahnya, bapak orthopedi Inggris Hugh Owen Thomas adalah anak dari seorang dukun tulang terkenal dimasanya. Dia mempelajari medis dan kemudian berlanjut mendalami orthopedi, pada akhirnya Pak Thomas harus berseberangan dengan ayahnya sendiri.

Sesungguhnya sahabatku, begitu banyak cerita memilukan mengenai kecacatan pada pasien dengan patah tulang atau sendi terlepas yang ditangani oleh bone setter. Mulai dari keluarga saya, teman, tetangga, keluarga teman dan pasien-pasien yang datang ke rumah sakit. Bukan tidak mungkin anda juga punya cerita serupa.

Ilmu orthopedi salah satunya mempelajari penanganan patah tulang (fracture) dan sendi yang terlepas (dislocation) supaya bisa kembali seoptimal mungkin mendekati bentuk dan fungsi aslinya dengan seminimal mungkin komplikasi.

Dalam melakukan tindakan tersebut sebisa mungkin dilakukan dengan cara tanpa operasi. Ada banyak sekali keadaan dimana tidak perlu dilakukan tindakan operasi. Kami, dokter ahli orthopedi, tidak selalu melakukan tindakan operasi. Banyak keadaan dimana pilihan pertama terapi yang dilakukan adalah non operatif atau tanpa pembedahan. Sendi terlepas misalnya, dengan penanganan tepat cukup diberi obat penenang dan dikembalikan ke dalam sendi.

Perkembangan keilmuan membawa keniscayaan bahwa penanganan masalah kesehatan didasarkan kepada usaha maksimal yang dilakukan berdasarkan keilmuan yang bisa dijelaskan secara ilmiah.

Kurang pantas rasanya jika saya membahas hubungan keilmuan dengan dasarnya secara agama, namun sekilas dalam pandangan saya setidaknya ada 3 dasar pemikiran.

Pertama, perintah pertama Tuhan adalah kewajiban untuk membaca yaitu membaca dengan didasari kerendahan sebagai makhluk. Kedua, Tuhan tidak akan merubah keadaan jika manusia tidak berusaha merubahnya sendiri. Ketiga, nabi sangat mendorong untuk menuntut ilmu, meskipun itu ribuan kilometer dari kampung halaman.

Apa yang menjadi dasar tindakan dokter bukanlah atas pengalaman pribadi, namun berdasar keilmuan yang bisa dipertanggung jawabkan (evidence based). Berlandaskan keilmuan yang dapat dijelaskan secara ilmiah. Dikerjakan terhadap jutaan orang pasien diseluruh dunia, di-review dan diteliti oleh ratusan ribu ilmuwan dari seluruh dunia. Keilmuan yang selalu dikembangkan untuk menuju penanganan terbaik terhadap pasien, dengan berusaha sejauh mungkin menghindari segala komplikasi yang mungkin terjadi.

Seratus dua puluh tahun lalu Tuhan menganugerahkan kemampuan luar biasa kepada manusia. Sejak tahun 1895 manusia mampu melihat tulang manusia tanpa membedahnya. Tidak perlu puasa khusus, bersemedi atau menjadi “Orang Pintar” untuk bisa melihat dan mengetahui permasalahan apa yang terjadi pada tulang.

Dewasa ini Tuhan bahkan menganugerahkan ilmu yang lebih luar biasa lagi, sekarang manusia sudah bisa melihat struktur otot, lemak, syaraf, pembuluh darah dan bagian dalam tulang/sumsum tulang (bone marrow) tanpa melukai anggota tubuh sedikitpun.

Ketika Tuhan sudah menganugerahkan ilmu yang sedemikian hebatnya, maka sahabatku, masihkah anda mempercayakan persoalan anggota gerak anda kepada mereka yang mengaku-aku memiliki ilmu antah berantah atau dari nenek moyang yang semakin tidak jelas “sanad”-nya?

Yogya, Desember 2014